警惕!这种咳嗽与肺炎无关,可能是… | 健康发布



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健康•发布


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健康•故事



警惕!这种咳嗽与肺炎无关,可能是…



“都怪我,要是我早点带俺爸来医院治,他可能都不会进ICU了……”赵刚(化名)看着躺在病床上的父亲,自责又后怕。


这是咋回事?


心衰当肺炎治 老人危在旦夕


半个月前,气温骤降,87岁的赵老先生开始不停咳嗽,家人便去药店买了止咳药给他服用。


起初两天,咳嗽略有好转。到了第三天,赵老先生跟儿子说,夜里睡觉时总感觉胸闷、憋气,有时要坐起来才能缓解。于是,赵刚便带着父亲到附近诊所看病,“当时大夫听了听说是肺炎,用几天药就行。”


四天后的深夜,赵老先生突然口唇青紫、呼吸困难,吐出的痰里还带着血。家人立即拨打120,将其送往北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区。


经查,赵老先生心率增快、双下肺有明显湿啰音,这让赶来会诊的心血管内科七病区张主任有了初步的判断:心衰!


加急的胸片检查结果也印证了张主任的判断。考虑到病情严重,赵老先生被送进ICU治疗。经过强心、利尿等一系列治疗措施后,他的病情逐渐平稳。


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(资料图)

既是心衰 为何症状像肺炎?

据张主任介绍,人的心脏就像一个“血泵”,不停的为全身输送血液。当发生心衰时,即心脏的泵血功能出现了障碍,右心血液进入肺部后不能很好地通过左心室输送至全身器官,以致于肺部出现淤血、肺水肿,从而压迫呼吸道。


此时就会表现出呼吸困难、憋气,忍不住想咳嗽等类似肺部疾病的症状。当肺部充血严重时,一部分红细胞容易被挤进肺泡,形成粉红色泡沫痰,这也是为什么部分心衰患者痰中带血的原因。


“由于心肺关系密切,临床上常有‘心衰和肺炎就像一对难兄难弟’的说法。”张主任说,心衰患者往往因肺内淤血容易并发肺部感染,而肺部感染又是心衰的主要诱因,两者相互影响、恶性循环。因此,当心衰发作时容易被误诊为肺炎等疾病,导致病情延误。


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心衰和肺炎如何辨别?


张主任介绍,心衰引起的咳嗽,一般与体力活动和体位有密切关系,如夜间不能平卧平躺时咳嗽会加重,坐着或站着的时候症状会减轻。另外,在活动或劳累后,症状也会明显加重。而肺炎或支气管炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、气喘,往往与体位变化无关。


此外,除合并感染外,心衰患者一般没有发热及脓痰现象,即便使用了抗生素,治疗效果也并不明显。


张主任提醒,对于既往有心血管疾病的患者,平时一定要按时服药,尤其在冬季,要注意保暖,也可提前接种流感疫苗,预防感冒。如果出现咳嗽、气喘、胸闷等不适症状时,不要自我诊断,及时到医院就诊。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 刘晓飞)


疑问•医答


01 

植入心脏支架后,有哪些注意事项?



1. 遵医嘱规律服药,不可擅自停药、减少药量以及加大药量。

2. 适当活动锻炼。可在医生的指导下进行心肺功能测试和评估,制定个体化的运动处方,循序渐进提高运动量,直至恢复正常工作生活。若在运动过程中出现胸痛、气短、头晕、恶心呕吐、有疲劳感等应立即停止运动。若上述症状持续不缓解,建议及时就医。

3. 养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不要熬夜,同时避免情绪激动。

4. 控制危险因素。稳定血压、血脂、血糖,延缓动脉粥样硬化的发展。

5. 定期随访复查。在植入心脏支架3~6个月内定期复查相关指征,以监测病情变化及用药情况,待病情稳定后保证每年一次常规体检即可,必要时复查冠脉造影。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 尤云飞)

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(资料图)


问诊医师:洛阳市东方人民医院心内一主任 齐飞


02 

天气变冷,膝盖又凉又疼如何缓解?


1. 做好保暖,骑车时可带上护膝。


2. 晨起活动前用手揉搓膝关节,加速局部血液循环。


3. 减少膝关节磨损,少做久蹲、蹲起、爬山、爬楼梯等膝关节负重的动作。


4. 进行膝关节锻炼,增加股四头肌的肌力,如抬腿训练。


抬腿训练:取坐位,抬起一侧腿,膝关节绷直坚持6~8秒,双腿交替练习,遵循10×3×3法则,即一组练10次,每次练3组,一天练3次。


需注意,若膝关节疼痛经过休息和保暖仍不见好转,并且出现疼痛加重、关节肿胀、活动受限,应及早就医,明确病因。(洛报融媒·洛阳网记者 张晓丹 通讯员 任倩)


(抬腿训练示意图)


问诊医师:洛阳市第三人民医院骨科副主任 莫涛


健康•快讯


01 

东直门医院洛阳医院伊滨院区耳鼻喉科开诊


近日,为推动国家区域医疗中心建设,北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区耳鼻喉科正式开诊。

诊区目前设置有诊室、检查室、治疗室,主要以中西医结合为主要特色开展诊疗服务,包括耳鼻喉科常见病、多发病、疑难病的诊治,耳内镜、鼻内镜、喉镜检查,鼻内针刺治疗鼻炎、过敏性鼻炎、嗅觉减退,鼻腔冲洗、鼻窦负压置换治疗鼻窦炎,穴位贴敷等。(来源:洛阳市中医院)

02 

市东方人民医院成功获批“洛阳市泌尿系结石诊疗重点实验室”


近日,洛阳市科技局公布了2023年度批准建设的洛阳市重点实验室名单,由洛阳市东方人民医院申报的“洛阳市泌尿系结石诊疗重点实验室”成功获批。


实验室建立后,该院将通过科研水平提升,研究解决国家和地区泌尿系结石热点问题,集各学科优势,形成合力,提高泌尿系结石诊疗技术及学术水平,为患者提供“一站式”医疗服务。(来源:洛阳市东方人民医院)


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