传染!已有很多孩子中招,家长要警惕 | 健康发布



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健康•发布


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健康•故事



传染!已有很多孩子中招,家长要警惕


“我要早些听你们的,孩子可能也不用下气管镜了……”果果(化名)妈看着病床上的孩子,一边抹泪,一边自责。


“你也是心疼孩子,我们能理解,再观察两天没啥问题孩子就能出院了。”
这是一位5岁重症支原体肺炎患儿家长和洛阳市妇幼保健院儿童呼吸内科副主任医师冯海红的对话,背后却是沉甸甸的代价。

当普通感冒医 她把孩子拖成重症肺炎

半月前,果果因咳嗽、发烧到市妇幼保健院就诊,接诊大夫通过听诊、询问病史后怀疑果果的病情因支原体感染引起,建议做胸片和病原学诊断再精准用药,果果妈假装认可,转身就领着孩子出了医院。

在她看来,孩子就是受凉感冒,医生就是小题大作。

于是,她就在沿途药店买了头孢、布洛芬等药品就把孩子带回了家。

起初两天,病情似乎略有好转。到第三天,果果又开始发烧了,啥食物送到嘴边都直摇头。到楼下诊所,大夫听了听,并没发现明显异常,就换了一些抗生素接着吃。


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两天后的深夜,果果高烧近40度,还出现呼吸困难,浑身抽搐现象。120又把她们送到洛阳市妇幼保健院。


胸片检查提示:重症肺炎、大范围肺实变该院儿童呼吸内科专家经过研判,建议尽快实施支气管镜介入治疗。


啥是肺炎支原体?


据冯海红介绍,肺炎支原体不是病毒也不是细菌,是介于两者之间的一种致病微生物,多见于6~12岁学龄儿童,6岁以下也有可能发病。


肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,容易在商场、学校等人员密集的环境中发生交叉感染。肺炎支原体在非流行季节约占肺炎病原的10%~20%,流行年份则高达30%以上,约4~7年发生一次地区性流行。


感染后有哪些表现?


感染初期它比较“低调”,一般在1~3周后人体才有明显不适。


支原体肺炎早期主要以剧烈干咳为主,进而出现发热,年长儿肺部无明显异常,所以很容易被当成感冒。


随着病情进一步发展,患儿呼吸时胸部会出现类似水泡的声音,就是临床所说的湿啰音。


重症支原体肺炎患儿还会出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状,以及皮疹、抽搐、血栓形成、溶血性贫血、血小板减少、心包炎、心肌炎等肺外并发症。


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划重点:千万别盲目用药

据冯海红介绍,临床发现有些重症患儿生病初期都有家庭自行服药史。她特别强调,抗生素只能用于明确诊断为继发性细菌感染的患者。

就支原体肺炎来讲,治疗主要以大环内酯类药物为主,临床使用最多的是阿奇霉素、红霉素。但此类药物的使用也用较多禁忌,用药过程中需结合患者病情及时调整。

盲目用药轻则贻误病情,重则产生耐药性,给后期治疗造成较大影响所以当孩子在家中出现持续发热、咳嗽等症状时,建议前往医院就医。(洛报融媒·洛阳网记者 张海平 通讯员 刘 冰)

疑问•医答


01 

秋季孩子皮肤过敏怎么护理?



换季时常见的皮肤过敏有湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、日光性皮炎等。当儿童皮肤过敏,家长可以这样做:

首先,如果皮肤过敏比较严重的话,可以口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物,并涂抹地奈德乳膏、除湿止痒软膏等外用药膏缓解,建议在医生指导下用药。

其次,有明确过敏原的人群应避免接触过敏原。若过敏原暂不明确时,可避免进食容易导致皮肤过敏的食物,如芒果、鱼虾、桃子等,避免加重过敏症状。

再次,室内要除尘除螨,按时开窗通风,室内温度、湿度不可过高,以免诱发孩子皮肤过敏。

最后,外出时做好防护,戴口罩,穿防晒衣或适当涂一些适合儿童使用的防晒霜,少去花草多的地方,避免与宠物过度接触,回家后建议及时清洗手脸鼻。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 牛然)


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问诊医师:河南科技大学第二附属医院皮肤科副主任医师 居兴刚


02 

孩子过敏性鼻炎发作怎么办?



已经确诊过敏性鼻炎的孩子,可通过以下措施来缓解孩子打喷嚏、流鼻涕等不适症状。


1.鼻腔冲洗。使用生理盐水清洗鼻腔内分泌物,每日2次。如果鼻塞严重,可先使用鼻腔黏膜收缩剂缓解(使用时间不能超一周);


2.药物治疗。使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用激素进行抗炎、减轻水肿,促进鼻黏膜恢复正常;


3.穴位按摩。旋转按揉鼻孔两侧的迎香穴,上下按压眉头中央的印堂穴,按揉两眉头凹陷处的攒竹穴,也可自攒竹向上推至发际线,每个穴位每次按揉1分钟左右即可缓解症状;


4.毛巾热敷或热水熏蒸鼻子。把毛巾放入热水中浸透,然后将其放在鼻子上,反复热敷几次,或用热水熏蒸鼻子。注意水温,避免烫伤;


5.避免接触过敏原。已知过敏原的要注意避开,保持家庭环境的清洁卫生,不接触小动物,外出时戴口罩。


如果以上方法还不能缓解,建议及时就医。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 尤云飞)


(资料图)


问诊医师:洛阳市东方人民医院耳鼻喉科副主任医师 刘迎辉


健康•快讯


01 

河南省家庭病床服务改革试点工作推进会在洛召开


8月30日,河南省家庭病床服务改革试点工作推进会在洛阳召开。

按照“试点先行,逐步推开”的计划,今年下半年,我市将建立阶段性推进机制,按照时间节点强力推进,9月底前完成34个市级试点改革任务,11月底前在全市基层医疗机构全面推开。(来源:洛报融媒·洛阳网记者 王博东)

02 

9月起,到河科大二附院洛龙院区看皮肤病可网上预约


为方便患者就医,9月1日起,到河科大二附院洛龙院区皮肤科就诊的患者,可通过河科大二附院服务平台、微信公众号、支付宝、健康洛阳进行网上预约挂号。


特别提醒,该院皮肤病医院院长张斌每周二、周日上午在洛龙院区坐诊,网上预约挂号服务9月11日起实行。详情内容请查询该院微信公众号。(来源:河南科技大学第二附属医院)


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